Tiếp nhận bệnh nhân

II.1.1. Giới thiệu – Quy trình nghiệp vụ

· Các đối tượng bệnh nhân trước khi khám bệnh được tiếp nhận đăng ký và cấp sổ khám chữa bệnh.

r Mô tả các bước trong quy trình

ü Mục đích chính: Ghi nhận thông tin hành chính, tiếp nhận và yêu cầu khám bệnh vào hệ thống

ü Nhập thông tin hành chính của bệnh nhân với bệnh nhân mới; nhập mã y tế (mã bệnh nhân) hoặc tìm kiếm bệnh nhân từ hệ thống đối với bệnh nhân tái khám để lấy lại thông tin của bệnh nhân đã có. Phần mềm sẽ phát sinh mã y tế (mã bệnh nhân) theo định dạng quy định cho bệnh nhân mới đến lần đầu, mỗi bệnh nhân chỉ có một mã duy nhất. Điều này giúptránh trùng lặp, một người bệnh chỉ có mã số duy nhất có thể sử dụng trong các lần khám chữa bệnh sau đó.

ü Các thông tin của người bệnh: họ và tên, ngày tháng năm sinh (năm sinh hoặc tuổi), giới tính, địa chỉ: địa chỉ - xã/phường - huyện/quận – tỉnh/thành phố.

ü Nhập thông tin về thẻ BHYT, loại thẻ, ngày hưởng dịch vụ kỹ thuật cao, ngày hết hạn thẻ đối với bệnh nhân diện BHYT

ü Khi bệnh nhân cũ đến yêu cầu được khám bệnh, nhân viên tiếp nhận dựa vào mã y tế của bệnh nhân hoặc các chức năng tìm kiếm tổng hợp để có được thông tin của bệnh nhân.

ü Nhân viên tiếp nhận ghi nhận các yêu cầu khám bệnh. Thông tin sẽ được chuyển qua bộ phận thu ngân để đóng phí hoặc chuyển vào phòng khám nếu là bệnh nhân BHYT.

ü Bệnh nhân vào khám bệnh tại các phòng khám hoặc các nội dung cận lâm sàng tại các phòng cận lâm sàng theo số thứ tự do chương trình cấp.

ü Xử lý tiếp: Tùy từng trường hợp mà bác sỹ tại phòng khám sẽ cấp toa thuốc cho bệnh nhân hoặc cho bệnh nhân nhập viện để điều trị nội trú.

II.1.2. Các màn hình chính

II.1.2.1. Tiếp nhận bệnh nhân

· Phục vụ cho nhân viên tiếp nhận ghi nhận thông tin bệnh nhân đến khám bệnh tại bệnh viện. Là thông tin đầu vào cho bộ phận thu phí, phòng khám, khoa/phòng cấp cứu, các khoa cận lâm sàng, khoa dược, nhà thuốc và các khoa lâm sàng

· Cấp mã y tế cho bệnh nhân mới, ghi nhận thông tin hành chính, thông tin tiếp nhận, thông tin thẻ BHYT (của BHXH Việt Nam), thông tin đăng ký khám bệnh

· Ghi nhận thông tin phân loại đối tượng bệnh nhân : Thu phí, BHYT. Thông tin phân loại bệnh nhân sẽ ảnh hưởng đến chí phí điều trị cho bệnh nhân ở các bước tiếp theo.

· Thực hiện các nghiệp vụ: đăng ký khám bệnh, cập nhật thông tin chuẩn đoán tuyến dưới nếu là chuyển tuyến.

r Những thông tin cần quản lý

STT	Thông tin		Ghi chú
1	Mã y tế (mã bệnh nhân)	Hệ thống sẽ tự động phát sinh theo chuẩn sau cho bệnh nhân mới. Mã số này sẽ được sử dụng cho bệnh nhân sau này khi đến khám bệnh tại bệnh viện Ví dụ: 701 311 06 018012 701: Mã sở y tế 311: Mã bệnh viện 06: Năm 018012: Số thứ tự
2	Số tiếp nhận	Hệ thống sẽ tự động phát sinh theo ngày, số này là duy nhất cho 1 đợt điều trị của bệnh nhân từ khâu khám bệnh, nhập viện, viện phí,… Ví dụ : 130814-00002 130814 : năm – tháng – ngày 00002 : số thứ tự trong ngày
2	Thông tin cá nhân	Họ tên, giới tính, ngày sinh, năm sinh, tuổi, nghề nghiệp, địa chỉ.
3	Thông tin thẻ BHYT (với BN diện BHYT)	Loại thẻ, số thẻ, nơi đăng ký, tuyến khám bệnh, ngày cấp, thời gian hiệu lực (từ ngày – đến ngày), các ngày hưởng nhóm I, I, II
4	Những thông tin Tiếp nhận	Thời gian tiếp nhận, nơi tiếp nhận, lý do tiếp nhận, đối tượng (thu phí, BHYT), hình thức đến, nơi giới thiệu, chẩn đoán nơi giới thiệu.
5	Thông tin đăng ký khám bệnh	Nội dung khám bệnh, đơn giá

r Các bước xử lý chính

ü Nếu là bệnh nhân lần đầu tiên đến đăng ký khám bệnh thì chương trình tự động cấp mã y tế (mã bệnh nhân), mã vạch cho bệnh nhân theo quy định của Bộ Y Tế. Các thông tin hành chính của bệnh nhân sẽ được nhập vào CSDL của chương trình.

ü Khi bệnh nhân đã đến bệnh viện khám: nhân viên tiếp nhận dựa vào sổ khám chữa bệnh của bệnh nhân hoặc các chức năng tìm kiếm tổng hợp để có được thông tin của bệnh nhân. Sau khi đã có được thông tin bệnh nhân, nhân viên tiếp nhận sẽ hỏi bệnh nhân cần khám hoặc tái khám gì để ghi nhận (các phòng khám dựa vào thông tin này để lấy danh sách bệnh nhân đợi khám bệnh).

ü Cho phép nhân viên tiếp nhận nhập yêu cầu khám bệnh (khám bệnh, khám dịch vụ, khám theo yêu cầu bác sĩ,…).

ü Trường hợp bệnh nhân BHYT: phải có số thẻ BHYT, nơi cấp thẻ, loại thẻ, từ ngày … đến ngày (mặc định là 6 tháng )…., nơi đăng ký khám chữa bệnh.

r Điều kiện kết thúc

ü Thông tin tiếp nhận được ghi vào dữ liệu

ü Mã y tế (mã bệnh nhân) sẽ được phát sinh cho bệnh nhân mới đến lần đầu

ü Số tiệp nhận được phát sinh

ü Thông tin, yêu cầu của bệnh nhân được chuyển đến phòng khám tương ứng

r Giao diện

Description: Description: Description: tiep nhan

ü Các phím tắt tìm nhanh bệnh nhân.

Description: Description: Description: RC.1_Tiep_nhan_benh_nhan_tim.png

ü Hoặc gõ nhanh theo mã bệnh nhân theo phiếu in ra hoặc ngoài sổ: chỉ cần gõ năm – số thứ tự, hoặc chỉ cần gõ số thứ tự (mặc định là năm hiện tại), ví dụ nếu gõ 9-101752 tứ là năm 2009 số thứ tự 101752.

ü Lấy thông tin bệnh nhân khi có số thẻ bảo hiểm y tế hoặc quét mã vạch 2 chiều từ thẻ BHYT.

Description: Description: Description: RC

ü Đối tượng thu phí:

$Description: SV.Hospital_phan_mem_quan_ly_tong_the_benh_vien_files\image008.png$

ü Phòng khám: lấy danh mục phòng ban Nhóm phòng là Khoa khám bệnh (mã nhóm 06)

ü Thu tiền: lấy từ danh mục dịch vụ với Nhóm dịch vụ là Loại khám bệnh (mã nhóm dịch vụ LKB)

ü In phiếu thanh toán trên giấy in sẵn hóa đơn

Description: Description: Description: RC.1_Tiep_nhan_benh_nhan_inphieutt.png

II.1.2.2. Tìm kiếm thông tin bệnh nhân

· Cho phép tìm kiếm nhanh thông tin bệnh nhân cũ.

r Giao diện

Description: Description: Description: RC

II.1.2.3. Thông tin bệnh nhân

· Dùng để thêm mới bệnh nhân vào hệ thống khi bệnh nhân đến khám lần đầu.

· Từ màn hình tiếp nhận, ô mã y tế nhấn Ctrl+A để gọi màn hình thêm mới bệnh nhân

r Các bước xử lý chính

ü Mã y tế (mã bệnh nhân): hệ thống sẽ tự động phát sinh theo chuẩn sau, mã số này sẽ được sử dụng cho bệnh nhân sau này khi đến khám bệnh tại bệnh viện :

Ví dụ: 701 311 06 018012

701: Mã sở y tế

311: Mã bệnh viện

06: Năm

018012: Số thứ tự

ü Họ và tên: hỗ trợ nhập liệu nhanh: ví dụ gõ nv => nguyễn văn, tự động gợi ý giới tính theo tên.

ü Nam sinh, tuổi: gõ tuổi => năm sinh và ngược lại.

ü Địa chỉ: hỗ trợ gõ tắt ví dụ ltk => Lý thường kiệt, …

r Giao diện

Description: Description: Description: RC

II.1.2.4. Danh sách bệnh nhân

· Cho phép tìm kiếm nhanh danh sách bệnh nhân theo thời gian.

r Giao diện

Description: Description: Description: RC

II.1.2.5. Danh sách bệnh nhân đăng ký khám bệnh qua tổng đài vnpt 1080

· Cho phép tìm kiếm nhanh danh sách bệnh nhân theo thời gian.

r Giao diện

Description: Description: Description: ds1080

II.1.2.6. Danh sách tiếp nhận

· Cho phép tìm kiếm nhanh chóng thông tin tiếp nhận bệnh nhân.

r Giao diện

Description: Description: Description: RC

II.1.2.7. Thống kê thu tiền khám bệnh cuối ngày

· Cho phép thống kê thu tiền khám bệnh dịch vụ cuối ngày.

r Giao diện

Description: Description: Description: bv

ü Xem chi tiết theo dịch vụ.

Description: Description: Description: bv

ü Báo cáo thu tiền khám bệnh cuối ngày

$Description: SV.Hospital_phan_mem_quan_ly_tong_the_benh_vien_files\image017.jpg$

Xem tiếp phân hệ khám bệnh: khám bệnh